第六屆國際唇腭裂暨顱顏手術研討會

顱顏口腔醫學研究所 柯雯青 助理教授

　　長庚顱顏論壇自 2000 年舉辦以來，每年都吸引世界各地數百名醫師學員參加。近年來，除了本地顱顏醫療團隊的醫師參與演講，也開放各國種子醫師們提供心得與病例分享，互相交流，也是長庚顱顏醫療團隊精益求精，發表驗收成果的好機會。

　　今年舉辦的「第六屆國際唇腭裂暨顱顏手術研討會」，已於 9 月 27 至 29 日假本校國際會議廳舉行。研討會由中華唇腭裂顱顏學會主辦，在「微笑列車」基金會贊助及「羅慧夫顱顏基金會」的協助下，共有來自 30 餘個國家 260 人與會，有來自醫療技術先進的美日韓，更有來自非洲及南美的祕魯、巴西。三天的研討會中，除了學術交流外，也同時進行顱顏外科的手術示範與牙科唇腭裂嬰兒術前鼻顎骨塑型 ( Presurgical Nasoalveolar Molding；PNAM ) 的模型實做，內容緊湊及豐富多元。

　　唇腭裂嬰兒術前鼻顎骨塑型技術，可以說是近年來使唇腭裂唇鼻手術更加盡善盡美的重要輔助治療。長庚顱顏齒顎矯正科自 1997 年來開展此項治療，也透過一系列長期臨床研究，評估其成效、穩定性與後續的成長。第一天的會議即針對此治療與相關的手術技術做深入的討論，包括單側與雙側唇腭裂治療重點、唇鼻手術與腭裂修補之技術與相關研究、語言治療與相關手術等。晚上則為「微笑列車」之夜，雖沒有豐盛的宴會與大餐，但簡單的晚餐搭配各國種子醫師輪番上陣的心得分享，呈現熱鬧的學術饗宴。

　　第二天上午，長庚醫院廖郁芳醫師作系統性回顧唇腭裂顱顏生長之相關研究、羅綸洲醫師介紹顏面軟組織二次手術之技巧、陳國鼎醫師介紹牙床植骨手術之方法與術前齒顎矯正、基因研究等。與會醫師討論熱烈欲罷不能，匆忙的午餐過後，即展開手術示範與 PNAM 實做。台北與桃園長庚顱顏齒顎矯正科幾乎全體動員參與事前準備與現場教學的工作，研究生們群策群力完成繁瑣的材料準備與場地佈置，主治醫師們則親自參與助教工作，在劉人文醫師的主持下，搭配白健蓉與陳怡如醫師的主講與示範，現場實做井然有序，也有不少的討論與迴響。

　　值得一提的是，現場有數位整形外科醫師加入此牙科實做，其中巴基斯坦的外科醫師法雅資，年年認真參與，也加入牙科親自完成兩組 PNAM plate，學習精神令人敬佩。晚宴在圓山飯店舉行，巴基斯坦團隊帶來當地有名的織品，並熱心帶來團康與摸彩，炒熱現場氣氛，並讓學員間友誼增溫。

　　第三天上午探討的議題包括柯雯青醫師的唇腭裂矯正治療，劉人文與陳國鼎醫師之複雜唇腭裂齒顎問題探討，以及重頭戲由陳昱瑞主委與黃烱興所長的正顎手術技術與相關顱顏影像之應用。下午手術示範則加入正顎手術的部份，而牙科 PNAM 實做，則由單側進階至較複雜的雙側唇腭裂治療，與會學員也紛紛提出當地的做法與想法，包括：較大嬰兒的治療、嬰兒餵食與照顧與克服偏遠病患需時常就診之難題等。祕魯團隊也示範當地傳統而有效的繃帶治療，十分有趣。

　　此次會議，最值得敬佩的是羅慧夫醫師，年邁的他是會場中最認真的聆聽者，這三天全程參與，可說是講者們的鼓勵者、學員們的安定劑。而顱顏口腔研究所師生與校友醫師們幾乎是全員參與此盛事；在每年的「操兵」當中，大家也一起成長，這是我們最大的收穫。