疫情、親情、視訊情

護理學系 蔡秀欣教授

隨著平均餘命的增加、疾病的轉型，及社會的工業化和都市化使得台灣有越來越多老年人入住到護理之家。許多文獻均指出護理之家的安置讓老年人感受到很大的壓力，也因此容易引發生理及心理之健康問題。家屬參與住民的生活照顧有益於住民、家屬及工作人員的生活品質，而影響家屬是否訪視住民的其中一個因素是訪視動機。筆者先前研究結果顯示對護理之家住民家屬而言訪視住民的動機(意義)包括五大主題：恢復的希望，尊敬孝道/因果的責任，確保照護品質，維護家庭關係，罪惡感之彌補。也因此，即使入住護理之家後，家屬仍持續訪視且訪視時親自參與照護乃是家屬常使用的改善入住品質及親子關係的方式。

然自 2020 年新冠肺炎疫情全球大流行起，人與人的距離因疫情而改變及受到限制。長期照護機構往往因入住的住民多為失能合併慢性病之老年人，其罹患重症或死亡的風險也較一般人為高，再加上團體居住型態更加劇了感染風險，國內外頻傳出多起長照機構群聚感染事件，因此包括台灣之各國政府紛紛執行政策限制長期照護機構的訪客以避免增加感染風險。然而限制訪客雖可降低疫情的散佈，但也可能影響住民的身心健康，故如何在群聚感染風險與家屬訪視支持中取得平衡點，係為疫情流行下十分重要的議題。

所幸，隨著科技的日新月異，數位科技提供了縮短距離之替代方法。藉由視訊等資訊科技的輔助來提供家屬與住民之間的溝通橋樑，逐漸成為各國鼓勵的探視替代方式。筆者先前研究顯示：對護理之家住民而言，與家屬使用視訊互動的經驗可分成下列四大項：豐富住民生活、提供了親自探訪外的次佳選擇、生活調適、及了解家屬生活真實面貌。此外，筆者介入性研究結果也顯示：電腦視訊方案能有效減少護理之家住民之憂鬱及孤寂。而近年來智慧型手機及平板電腦的普及也使得人與人之間的溝通更為便捷，筆者的研究也證實手機視訊方案能有效改善護理之家住民的憂鬱。筆者也進一步比較電腦與手機視訊之成效，研究結果顯示智慧型手機視訊相較於電腦視訊，更可提供護理之家住民在資訊性、情感性及評價性社會支持，且此方式也較電腦視訊提供較多住民與朋友的社交互動。

然而視訊雖可有效改善住民的憂鬱及孤寂，豐富了住民生活，但研究也顯示，視訊的使用頻率會隨著時間而減少；因此如何豐富視訊內容讓視訊的使用頻率不因時間而降低以及增進有效的視訊溝通和互動品質，皆為實施視訊政策之挑戰。