中醫夏季養生

中醫系 郭順利醫師

中醫養生有因人、因時、因地制宜的觀念，因人的體質、所生病徵；時間(四季、日夜)、居住環境皆有不同，因此無論是用藥治病，還是生活起居調養亦須有所不同，也因此每個季節的養生原皆有所差異，其中夏季有不同於其他季節的養生原則。

中醫古籍《黃帝內經》已記載四季養生原則，其中有關於夏季養生原則總綱提及:「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。」這段話主要可分幾部分，從立夏( 109 年是 5 月 5 日)開始到立秋( 109 年是 8 月 7 日)的三個月中大自然的運行規則是生長旺盛，天氣上下的氣交流變動旺盛(如午後雷陣雨般快速變動)，此時植物生長旺盛且開花結果，因此人也需要順應天地之運作，按太陽的活動規則息，早起、晚睡、多曬太陽(無厭於日)。其次是心理與生理兩部分的養生原則，心理上夏天不要常常發怒；生理上就身體層面而言，外面是指氣應該要向外走(使氣得泄)，讓自己多出汗，另外，就生活層面而言，外面是指要常常出去戶外活動，這樣又呼應了前面的「無厭於日」的道理，要多多出外曬太陽，這樣就是夏季養長、顧護陽氣的基本原則。最後一小段則指出如果不照這樣的養生原則而行，會產生怎樣的病理變化，如果違反夏季養生原則，很容易影響到心這個系統的運作，身體的能量(陽氣)供應不足，而在秋冬這兩季寒氣較盛的季節，會產生痎瘧這一類等寒性疾病。

根據以上的原則我們便可掌握夏天在生活起居飲食基本概念，具體的措施例如，飲食上有所謂的勿過食生冷瓜果以免傷脾胃的陽氣，甚至還有說夏吃薑的說法，主要就是讓身體的寒濕可以自內到外藉出汗排掉，而不要積存身體裡，不然等到秋冬，外寒引動內寒容易發生例如像氣喘、鼻過敏、感冒咳嗽等這一類呼吸系統的寒性疾病。起居原則需要順應晝長夜短的夏季，晚睡早起，白天應該要出外活動，適當日曬，能在夏天保持適度日曬及運動出汗，顧護身體的陽氣，等同緩和輕度的免費「三伏貼」，可以降低秋冬時，氣喘、過敏性鼻炎等疾病的發作。現代人往往躲在冷氣房吃生冷瓜果，恰恰是違反上述的夏季養生原則的，以至於最後得自費做「三伏貼」治療自己嚴重的鼻子過敏。

中醫說的陽氣聽起來可能太玄且抽象，我們也可以由一些西醫研究來旁證中醫的想法，中醫強調的夏天日曬增加體內陽氣這個說法，可連結於日曬促進維他命 D 生成，增加腸胃道對鈣質的吸收，維持骨骼正常生長發育，但除了這個作用外，維他命 D 對腸道免疫及腸道菌群也有影響，維持身體正常的維他命 D 可以維持正常腸道免疫，控制腸道菌群，降低氣喘患者發作的頻率及類固醇使用量。除此之外，孕婦單獨補充維生素 D 可降低先兆子癇、妊娠期糖尿病、新生兒低體重和嚴重產後出血的風險。維生素 D 對身體的影響比我們過去認為的鈣質吸收，還要更全面且廣泛的，同樣的，運動及日曬的好處，也絕非僅增加維他命 D 這樣的作用而已，在此僅是舉個例子說明。

最後附帶一提，上述一般的養生原則雖然適用大多數人，但對於像紅斑性狼瘡病患這類燥熱體質的患者，日曬反而會加重患者燥熱造成疾病發作更頻繁，所以盡量避免。同樣地，夏季常用來治療過敏性鼻炎、氣喘的「三伏貼」也不是適用於所有人，必須因人制宜。

夏天日曬運動出汗，可以讓身體內的寒濕排出體外，有益身體健康。